（本文仅供学习、参考，不可替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医生辨证指点下来模仿、期骗，切勿盲目尝试。）
本文表面依据：《中医内科学》、《中药学》、《中医外科学》
昨天上昼，我以要津痹痛为例，和读者一又友聊了寒邪、瘀邪对东说念主体经络的终止伤害。
巧了，上昼刚写完翰墨，下昼就看了一个硬皮病的患者。
这个患者正好中年，却被硬皮病困扰数年，底本生动的肢体变得僵硬，脸上也少了往日的款式，多了几分愁容。
我以通络解痹方剂加减，配上温阳、活血之品应之，以不雅后效。
今天，我想和你聊的，是中医临床全球诊治硬皮病的医案和方子。我想借它来和您商量，中医叮咛硬皮病的念念路。
话说有一个女子，其时33岁。
伸开剩余79%奈何回事呢？便是最近这一年多，全身皮肤渐渐变硬，以面部、手背、前臂最为显豁，双手遇冷就会变白变紫，御寒后才调渐渐缓解，偶尔陪同胸闷、气促，还有背部皮肤发硬伴瘙痒的情况，精神疲惫，纳食也不好。
无奈之下，患者就投中医诊治。接诊医生，是我国著名中医临床家田雪梅前辈。田师是甘肃省级名中医，深耕中医痹证诊疗数十年，在硬皮病（中医归为“皮痹”）诊治方面，有精熟的造诣，积聚了丰富的临床教养。
刻诊，患者脉滑数，舌淡暗，舌苔白滑。细问得知，患者夜寐欠佳，偶有咳嗽、咳白痰，二便基本如常，但永久嗅觉肢体千里重、畏寒怕冷。
了解到这些以后，田雪梅前辈书方如下：
通络解痹方剂基础配伍，加黄芪、桂枝、丹参、山药、茯苓等，水煎服。
同期，相助西药基础保重，戒指病情施展。
效果怎样？患者服用14剂以后，胸闷、气促的兴奋大大缓解，背部皮肤瘙痒感平缓，肢体千里重感有所改善，仅仅双手遇冷变白变紫的情况仍有出现，皮肤僵硬感未显豁缓解。舌质转为淡红，舌苔微微有些白腻。
此时，前哨颐养配伍，减少温阳散寒之品，加当归、鸡血藤、川牛膝等活血通络之品。
这个方子，患者再投30剂。药后诸证息平，皮肤僵硬感显豁缓解，面部、前臂皮肤渐渐变软，双手遇冷变色的兴奋基本隐没，精神、食欲规复往常，夜寐安。复查相干目的，均趋于往常。
这便是医案的基本历程。它率先刊载于体现田雪梅前辈医验的专著里。昔时，我在研习中医痹证诊疗教养时，无意得见这部专著，被田师严谨的辨证念念路和精妙的用药配伍深深顺从，反复研读，获益良多。
来吧，咱们简便分析一下。
医案里这个患者，从一诊舌脉来看，米兰体育舌淡暗、苔白滑，脉滑数，此为典型的寒湿痹阻、气血瘀滞之象。她这个硬皮病，中医来看便是寒湿内蕴、经络终止、气血不畅、肌肤失养，诊治上需要温阳散寒、活血化瘀、通络解痹。
值得一提的是，患者双手遇冷变白变紫，这在中医看来是“雷诺兴奋”，骨子是寒邪终止经络、气血起初不畅，肢体终端失养所致。是以，在通络解痹的时候，还必须集合温阳通脉。
虽然，患者通过检查，发现本身抗体格外，这一细节，基本契合了中医对患者体内“邪阻经络、气血成仇”的意识。这种格外现象，用西医视角看，是本身免疫功能紊乱，用中医视角看，便是寒湿、瘀邪终止经络，脏腑功能失调。
咱们望望田雪梅前辈是奈何用药的——
通络解痹方剂基础配伍，加黄芪、桂枝、丹参、山药、茯苓等，其后又加入当归、鸡血藤、川牛膝等。
这个方子，配伍严谨，重心隆起。可见，方子唯有对症，未必需要重大的配伍，收拢病机中枢，就能渔人之利。
其中，通络解痹方剂为中枢，挑升针对硬皮病“寒湿痹阻、经络欠亨”的中枢病机，大略温阳散寒、活血化瘀、通络柔皮，化解经络终止，滋补肌肤，从压根上改善皮肤硬化的症状。
加入黄芪、山药、茯苓，旨在健脾益气，因为脾为气血生化之源，健脾能增强体质，生化气血，为肌肤和经络提供滋补，助力通络解痹。
桂枝温阳通脉，丹参活血化瘀，二者相相助，大略放弃寒邪、通顺经络，改善双手遇冷变色的雷诺兴奋，缓解胸闷、气促等不适。
后期加入当归、鸡血藤、川牛膝，进一步加强活血化瘀、通络柔皮的功效，针对皮肤僵硬的中枢症状发力，促进皮肤软化，规复肌肤弹性。
此外，方中兼顾保重脏腑功能，既解经络之痹，又补气血之虚，标本兼顾，让疗效更得当，不易复发。
这便是基本的用药念念路，周正全面，又非常从简。它是很有模仿和示范道理的，也充分体现了中医“辨证施治、标本兼顾”的诊疗理念。
虽然，整个诊治法子，严格讲齐是一火羊补牢。最佳的现象，便是不让寒湿、瘀邪终止经络，根绝硬皮病的发生。奈何才调作念到？我个东说念主以为，除了咱们熟知的刺眼御寒、幸免受凉、为止磨真金不怕火以外，还有一个顶攻击的事儿，这便是在发现我方肢体千里重、舌苔白厚而滑、遇冷肢体发麻的时候，尽快干豫。因为寒邪、湿邪郁久，势必终止经络、影响气血起初，日久就可能诱发皮肤硬化等问题。这在临床上是多见的兴奋。
好了。这个事儿米兰，就和你聊这样多。感谢你的阅读。
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